PROF UGO COVANI - DR GIUSEPPE BENINCASA - DR GENNARO FALIVENE - LEZIONE 5 - IMPIANTI POST ESTRATTIVI IMMEDIATI
Il carico immediato nella riabilitazione implantare dell'arcata completa: innovazioni e tecniche
La riabilitazione implantare dell'arcata completa con carico immediato rappresenta una delle sfide più affascinanti dell'odontoiatria moderna. In questo articolo, esploreremo le innovazioni e le tecniche che rendono possibile questo approccio, focalizzandoci sui vantaggi del sistema Intralock e della chirurgia guidata.
Evoluzione del carico immediato
Il concetto di carico immediato ha subito una notevole evoluzione negli ultimi decenni. Inizialmente considerato rischioso per l'osteointegrazione, oggi è ampiamente accettato grazie a numerosi studi clinici che ne dimostrano l'efficacia e la predicibilità. La chiave del successo risiede nel controllo dei micromovimenti all'interfaccia osso-impianto, che devono essere mantenuti al di sotto dei 100 micron.
Il sistema Intralock: innovazione biomeccanica e biologica
Il sistema Intralock, con il suo innovativo concetto di "flat abutment", offre numerosi vantaggi:
- Sigillo biologico: Il design del flat abutment minimizza la colonizzazione batterica, riducendo il rischio di perimplantite.
- Versatilità protesica: Consente di compensare disparallelismi importanti tra gli impianti.
- Stabilità biomeccanica: La connessione piatta distribuisce meglio i carichi occlusali.
- Semplicità d'uso: Facilita la realizzazione di strutture passive, cruciali per il successo a lungo termine.
Chirurgia guidata: precisione e predicibilità
L'integrazione della chirurgia guidata nel protocollo di carico immediato offre ulteriori vantaggi:
- Pianificazione pre-operatoria: Permette di visualizzare e evitare strutture anatomiche critiche.
- Approccio mini-invasivo: Riduce il trauma chirurgico e migliora il comfort post-operatorio del paziente.
- Posizionamento ottimale degli impianti: Facilita la realizzazione di una protesi esteticamente e funzionalmente ideale.
- Precisione elevata: Con margini di errore inferiori al millimetro.
Protocollo clinico
Il protocollo di carico immediato con chirurgia guidata prevede:
- Pianificazione digitale del caso
- Realizzazione della dima chirurgica
- Chirurgia minimamente invasiva guidata dalla dima
- Posizionamento degli abutment flat (sistema Intralock)
- Realizzazione e consegna immediata della protesi provvisoria
Materiali innovativi
L'utilizzo di materiali come l'Intra Disc e l'Intra Arc, polimeri rinforzati con fibre di vetro, offre un'alternativa interessante alle tradizionali strutture in metallo, combinando resistenza e elasticità simile alla dentina.
Conclusioni
Il carico immediato dell'arcata completa, supportato da sistemi implantari innovativi come Intralock e tecniche di chirurgia guidata, rappresenta una soluzione terapeutica predicibile e vantaggiosa. Offre ai pazienti un recupero rapido della funzione e dell'estetica, con risultati stabili nel tempo. Tuttavia, è fondamentale una attenta selezione dei casi e una precisa esecuzione del protocollo chirurgico-protesico per garantire il successo a lungo termine.
La continua evoluzione delle tecnologie e dei materiali promette ulteriori miglioramenti in questo campo, rendendo il futuro dell'implantologia sempre più entusiasmante e orientato al benessere del paziente.